Омоложение лица. Лазерные граверы по металлу оптоволоконные. В зоне асептического воспаления наблюдается усиление активности co2 лазеров принцип действия отзывы и оптимизация количества и пространственного расположения тучных клеток, активно выделяющих медиаторы воспаления. Поэтому очень часто при лечении рубцов применяется не просто ультразвук, а ультрафонофорез с использованием специальных средств Лидаза, Ферменкол и Контрактубекс. Рекомендуется аппарат для лазерной эпиляции alma цена в сша схема лечения методом фракционного фототермолиза.
- Датчик для узи аппарата миндрейд
- Гибридный лазер для эпиляции fg2000bd
- Отзывы депиляция диодным лазером
Станок для лазерной резки AKJ-FR
Рассмотрим различные технологии, используемые для лечения и коррекции рубцов: механовакуумная, ультразвуковая, микротоковая фототерапия, фракционный фототермолиз, лазерная терапия. Рубцы кожи — достаточно распространенный косметический недостаток. Чаще всего они возникают в результате ожогов, воспалительных процессов, различных травм и хирургических вмешательств. По своей сущности рубец является продуктом патологической регенерации, возникающей на месте воспалительного процесса вследствие любого повреждения кожи. Рубцы делятся на нормотрофические, атрофические или гипотрофические, то есть втянутые с наличием минус-ткани и патологические. Выделяют патологические рубцы гипертрофические и келоидные.
Келоидные и гипертрофические рубцы представляют собой чрезмерное разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается в процессе заживления поврежденной кожи. Процесс заживления раны последовательно проходит 3 стадии: воспалительную, пролиферативную и стадию ремоделирования. Во время воспалительной фазы 1—10 дней происходит повреждение клеток, в том числе и эндотелиоцитов, обнажается субэндотелиальный коллаген, в результате чего активизируются процессы свертывания, и сгустки фибрина изолируют рану. Выделяющиеся биохимические субстанции вызывают вазодилатацию и боль. Воспалительные клетки прежде всего нейтрофилы мобилизуются и двигаются в зону повреждения, где начинают фагоцитировать бактерии, остатки межклеточного матрикса и очищают рану.
Кроме того, нейтрофилы секретируют вазодилатирующие медиаторы и цитокины, которые стимулируют пролиферацию и миграцию фибробластов и эндотелиальных клеток, подготавливая переход к следующей фазе — пролиферации. Во время пролиферативной фазы 10—30 дней происходит ангиогенез, отложение белков внеклеточного матрикса и эпителизация. Активированные фибробласты синтезируют белки внеклеточного матрикса — преимущественно коллаген и фибронектин, формирующие остов для последующей миграции и пролиферации клеток. Фибробласты секретируют ростовые факторы и цитокины, а также высвобождают протеазы протеиназы , разрушающие нежизнеспособные ткани, фибриновый сгусток и излишки коллагена, способствуя, последующему ремоделированию ткани рубца.
В первых двух фазах формирования раневой поверхности упор делается на использование трофостимулирующих технологий, позволяющих нормализовать микроциркуляцию в этой зоне и процессы образования коллагена, что способствует физиологическому рубцеванию. К таким технологиям относятся механовакуумное воздействие, микротоковая и ультразвуковая терапии, низкоинтенсивное лазерное излучение. Во время фазы ремоделирования 30—90 дней продолжается синтез и отложение коллагена фибробластами.
Сначала синтезируется коллаген III типа, затем — коллаген I 1 типа. Коллагеновые нити ранее — тонкие и беспорядочно ориентированные становятся толще. При помощи протеаз они ориентируются вдоль линии рубца. Как правило, в ране анаболические и катаболические процессы достигают равновесия примерно к 6—8-й неделе после повреждения. Рубец, в начале процесса — гиперемированный и утолщенный, по мере созревания становится бледнее, мягче, перестает выступать над поверхностью кожи. Если баланс между анаболической и катаболической фазой нарушается, коллагена образуется больше, чем разрушается, рубец начинает расти. Созревание такого рубца нарушается, он продолжает выступать над поверхностью кожи и остается гиперемированным. Такие рубцы классифицируются как келоидные и гипертрофические.
Гипертрофический рубец, в отличие от келоидного, остается ограниченным травмированной областью и, как правило, спонтанно регрессирует на протяжении 12—18 месяцев, хотя регресс не всегда бывает полным. Гистологическая картина гипертрофического рубца — эпидермис нормальный или дистрофически измененный, акантоз, умеренное количество кислых мукополисахаридов, сосудов, имеются плазматические клетки, эластические волокна. Фибробласты — в большом количестве 50—70 в поле зрения сосредоточены в верхних слоях рубца. Гигантские фибробласты отсутствуют.
Колагеновые волокна собраны в рыхлые или плотные пучки. Если рубец уже сформировался, то следует думать не о его лечении, а о коррекции, то есть оптическом выравнивании рубца, нормализации по цвету и текстуре кожи. Подходы к терапии рубцовых изменений, выбор технологий зависят не только от вида рубца нормотрофический, атрофический, гипертрофический, келоидный , но и от возраста рубца и степени его сформированности см. Выбор технологии в зависимости от вида, возраста и степени сформированности рубца. Механовакуумное воздействие осуществляется моторизованными роликами на аппарате Cellu M6 Keymodule i LPG, Франция , которые прорабатывают кожную складку, попадающую в процедурную камеру.
Кожные складки формируются благодаря движущимся с разной скоростью и в разных направлениях роликам и вакуумной аспирации. Вакуум опосредованно дополняет механическое воздействие роллеров. Медицинские показания для использования этого метода:. Решение таких разных проблем происходит за счет 3 основных эффектов, достигаемых механовакуумным воздействием:. Таким образом, механовакуумное воздействие способствует успешному лечению при некоторых дерматологических патологиях, где необходима стимуляция пластических и трофических процессов в тканях, подверженных альтерации.
Режим механовакуумной технологии зависит от этапа рубцевания, на котором проводится лечение. Если рубец находится в стадии воспаления, работать непосредственно по рубцовой поверхности нельзя. В этом случае воздействие идет вокруг рубца на расстоянии 0,5—1 см от него для оказания лимфодренажного эффекта. Также можно обработать края рубца для снятия контрактуры и повышенного натяжения, которое иногда приводит к нарушению микроциркуляции в зоне формирования рубцовой ткани. При стихании воспаления можно обрабатывать непосредственно рубцовую поверхность.
Предусмотрены специальные фазы работы, во время которых происходит усиленное разминание и дефиброзирование рубцовых тканей фазы механизации и мобилизации. Обработка рубца должна проводиться как вдоль него — манипула продвигается прямо по рубцу, так и поперек — манипула накатывается на рубец. Такие движения позволяют добиться максимальной однородности рубцовой поверхности с окружающими тканями. Если рубец умеренно зрелый и зрелый, интенсивность воздействия усиливают, продолжительность процедуры доводят до 20 минут. Процедуры назначаются ежедневно или через день.
Такая терапия приводит к активной гиперемии в области рубца, что свидетельствует об усилении микроциркуляции в зоне воздействия. Это существенно улучшает обменные процессы, активизирует разволокнение грубой рубцовой ткани, что в результате уменьшает высоту рубца. Ультразвук — это упругие механические колебания частиц среды с частотой выше 16 кГц. На тканевом уровне ультразвук оказывает дефиброзирующее, противовоспалительное воздействие. Противовоспалительное и обезболивающее действие ультразвука связано с восстановлением местной микроциркуляции, приводящей к нормализации процессов ранозаживления и синтеза коллагена и эластина.
Образующиеся под действием ультразвуковых колебаний новые коллагеновые и эластиновые волокна обладают в 2 раза большей эластичностью и прочностью по сравнению с «неозвученной» тканью. Под действием ультразвуковой волны происходит разрыв сильных и слабых межмолекулярных связей, ионы биологически активных веществ БАВ переходят в свободное состояние, повышается связывание БАВ, активизируются механизмы неспецифической иммунной резистентности, мембранные энзимы, идет деполимеризация гиалуроновой кислоты и изменение структурирования воды.
Эти процессы способствуют формированию нормотрофического рубца. Наибольшее количество тепла выделяется в толще тканей с различным акустическим импедансом, на границе их раздела: в богатых коллагеном поверхностных слоях кожи, в фасциях, рубцах, связках, синовиальных жидкостях. При помощи ультразвука можно вводить различные средства, способствующие разволокнению рубцов. Такой способ доставки препарата повышает его активность и пролонгирует действие, уменьшая количество побочных реакций.
Поэтому очень часто при лечении рубцов применяется не просто ультразвук, а ультрафонофорез с использованием специальных средств Лидаза, Ферменкол и Контрактубекс. Дефиброзирующее, размягчающее действие ультразвука, необходимое для коррекции зрелых рубцов, достигается в режиме от 0,8 до 2 Вт на 1 см2. Чаще всего устанавливается постоянный режим генерации ультразвуковой волны на 1 зону - от 3 до 5 мин, общая продолжительность процедуры составляет 10—20 мин. Коррекцию ультразвуком, как правило, проводят через день, курсом по 10—14 процедур.
В результате рубец в меньшей степени выступает над поверхностью окружающей кожи и становится более эластичным. Ультразвуковая терапия также может рассматриваться как трофостимулирующий метод, если она применяется при малой мощности — от 0,4 до 0,6 Вт, т. В тепловом режиме ультразвук производит дефиброзирующее действие. Процедуры при лечении таких рубцов назначаются ежедневно или через день ; курс состоит из 14—20 процедур. Повторные курсы могут проводиться по показаниям через каждые 2—3 недели. Задача ультразвукового воздействия в этом случае — стимулировать образование нормотрофического рубца.
Микротоковая терапия Ultratone, Великобритания; Bio Therapeutic computer, США — технология, основанная на использовании слабого импульсного электрического тока в диапазоне от 10 до мкА с частотой от 0,1 до Гц. Терапевтическое воздействие электрического тока в медицине известно давно. Прежде считалось, что с помощью тока большей силы можно получить лучшие результаты. При этом наблюдаются хаотичные изменения электрических зарядов на мембране потенциала, нарушение соотношения фаз работы клеточной мембраны — потенциала действия и потенциала покоя, вследствие чего происходит замедление и дискоординация работы калий-натрий-кальциевых каналов.
Ток небольшой величины способен проникать в патологический очаг, восстанавливая поляризацию клеточной мембраны и правильное соотношение потенциалов покоя и действия. Таким образом нормализуется работа клеток. Восстанавливая активность тканей на клеточном уровне, микротоковая терапия воздействует на все слои, вовлеченные в патологические процессы, в результате чего восстанавливается мембранный потенциал, нормализуется клеточный метаболизм, стимулируется активность фибробластов, снижается повышенная активность меланоцитов и ускоряется деградация меланина, происходит стимуляция клеточных гуморальных звеньев иммунитета. На тканевом уровне мы получаем улучшение микроциркуляции, нормализацию сосудистого и мышечного тонуса и увлажнение тканей.
В аппаратах последнего поколения есть программы, в которых автоматически устанавливаются сила тока, частота и форма волны, что позволяет улучшать репарацию тканей на разной глубине. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Количество процедур зависит от состояния тканей в среднем 5—8 процедур. Патологические процессы начинаются с повреждения клеток. Арахидоновая кислота, входящая в состав фосфолипидных фракций клеточных мембран, попадает при их разрушении в межклеточное пространство и запускает воспалительную реакцию со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Воспаление ткани обычно сопровождается местным отеком, который приводит к нарушению микроциркуляции. В данной ситуации восстановление микроциркуляции является необходимым условием для скорейшего заживления и нормализации поврежденного участка. Обычно для улучшения кровообращения и лимфодренажа назначают массаж. Однако при серьезном повреждении кожного покрова например, после хирургического вмешательства массаж противопоказан. В таких случаях микротоковая терапия является чуть ли не единственным способом эффективной борьбы с отеком. Стимулируя мышечные волокна при помощи попеременного проведения сжатия и расслабления, микротоки производят так называемый эффект помпы. Кроме того, микротоковый лимфодренаж действует пролонгированно — до 24 ч после окончания процедуры.
Кроме того, микротоки воздействуют на гладкую мускулатуру самих артериол, изменяя тонус сосудистой стенки. Оно происходит за счет прямой стимуляции тормозящих волокон «воротного контроля», а также опосредованно — через высвобождение эндогенных анальгетиков опиоидных нейропептидов, энкифолина и эндорфина. Помимо этого, микротоки выводят из зоны повреждения гистамин, простагландин и другие вещества.
Так устраняется отек тканей и воспаление, что способствует более физиологичному рубцеванию и образованию нормотрофического рубца. Следовательно, качественная работа на этапе заживления рубцов будет способствовать снижению проблемы их коррекции. В современной терапевтической косметологии используются также технологии высокоэнергетической фототерапии:. В основе эффектов фототерапии лежит теория селективного или гомогенного фототермолиза. Селективные фотокоагуляция или фототермолиз основаны на избирательном поглощении хромофорами энергии лазера или широкополосной импульсной лампы определенной длины волны, что приводит к избирательному разрушению одного из компонентов биологической ткани мишени без нанесения ущерба окружающей ткани.
Физиотерапия рубцов: обзор современных технологий
Ботулинический токсин БТ — бактериальный нейротоксин белкового происхождения, который выделяют бактерии Clostridium botulinum. Различают 7 различных серотипов ботулотоксина, но для целей медицины используются исключительно токсины типов А и В. Наибольшее распространение получил ботулотоксин типа А БТА как наиболее изученный и эффективный. Принцип работы этого уникального токсина основан на блокировке нервно-мышечной проводимости. Иначе говоря, мышцы под воздействием токсина временно перестают отвечать на импульсы, передаваемые из нервных окончаний и остаются в расслабленном состоянии. Способность токсина блокировать нервные связей показала высочайшую эффективность при лечении патологий, связанных с гипертонусом, мышечными спазмами и судорогами.
Лазерная шлифовка CO2
Технология проста и понятна, металлы свариваются своим телом и образуют еще более прочное соединение в зоне шва, нежели в другом месте. Головка этого аппарата двигается по трем осям, также имеется вращательная ось. Увеличительная камера, показывает мельчайшие детали обрабатываемых поверхностей на большом экране. Траектория, и параметры лазера, настраиваются в удобном интерфейсе. Аппарат опционально может быть оснащен устройством для подачи присадочной проволоки и оснащаться источниками до 4квт.
Написать комментарий